"Studiet understreger vigtigheden af at sætte ind i rette tid med en behandling, som effektivt forebygger attakker," siger Nils Koch-Henriksen.

Forskning: Attakker fører til varig sygdomsforværring hos kvinder

Det er velkendt, at når patienter med attakvis sclerose får et attak, medfører det som regel  akutte forværringer. Men attakker påvirker også de varige funktionsnedsættelser. 

Det viser et nyt dansk registerstudie, som har undersøgt, hvordan attakker påvirker patienternes EDSS-score over tid. EDSS er et mål for sclerosepatienters handicapudvikling i kroppens fysiske funktioner og bruges af neurologen blandt andet til at måle behandlingseffekten hos en person med multipel sclerose (MS).

Studiet blev for nylig præsenteret på sclerosekongressen EAN i Oslo.

"Studiet understreger vigtigheden af at sætte ind i rette tid med en behandling, som effektivt forebygger attakker," siger seniorforsker ved Det Danske Scleroseregister og ekstern lektor ved Klinisk Epidemiologisk Afdeling på Aarhus Universitetshospital, dr.med. Nils Koch-Henriksen, som er én af forfatterne bag studiet.

I alt rummer studiet data fra 5.187 danske patienter med attakvis MS, som var i behandling inden for perioden 1996-2015. MS-patienternes sygdomsaktivitet er registreret i Det Danske Scleroseregister.

For at undgå, at resultaterne blev påvirket af attakkers forbigående forværringer, betragtede forskerne bag studiet udviklingen i EDSS-score over observationsperioder, der i gennemsnit var af 16 måneders længde. Oplevede en patient et attak mindre end ni måneder inden en EDSS-måling ved periodens start eller slutning, blev den pågældende observationsperiode ikke medregnet.

"Studiet viser, at når patienter følges i perioder uden attakker, sker der en svag forværring, mens der i perioder med attakker hos de samme patienter er en statistisk sikker større gennemsnitlig forværring, der består udover den tid, et attak normalt varer," siger Nils Koch-Henriksen.

Gennemsnitligt steg EDSS-scoren hos patienter, der oplevede et eller flere attakker i observationsperioderne, med 0,205 enheder, mens den hos de MS-patienter, som ikke fik attakker, blot steg med 0,065 enheder. 

Forskelle mellem kønnene

Studiet viser, at det udelukkende er blandt kvindelige patienter, at attakker med statistisk sikkerhed fører til en bestående stigning i EDSS-score. Hos mandlige patienter var forskellen mellem perioder med og uden attakker lille og statistisk usikker. Forskellen skyldes, ifølge Nils Koch-Henriksen, at mænds sygdom har større tilbøjelighed til også at forværres i perioder uden attakker, mens kvinder er mere stabile i disse perioder.

Ydermere oplevede patienterne i studiet ingen forværring efter et attak, hvis de ved en observationsperiodes start allerede havde en EDSS-score på 4,0 eller derover. 

"Det tyder på, at attakker har en mindre tungtvejende betydning, når sygdommen har bevæget sig over i en mere progressiv fase, hvor de langsomt tiltagende betændelsesforandringer under hjernehinderne er dominerende for sygdomsudviklingen," siger Nils Koch-Henriksen og tilføjer:

"Tidligere studier, hvor MS-patienter har været fulgt med jævnlige MR-scanninger over perioder, har vist, at kun omkring hver syvende af de nye MR-synlige betændelseslæsioner i hjerne eller rygmarv giver mærkbare symptomer, der kan identificeres som attak. De øvrige læsioner er ’stumme’, men deres ophobede virkning kan måske også være årsag til den gennemsnitlige forværring, vi kunne se i perioder uden attakker."

Emner: multipel sclerose sclerose

Del artiklen med dine venner

Nyt fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift

Diagnostisk Tidsskrift

 

Redaktionen

Redaktion

Chefredaktører

Kristian Lund
kristian@medicinsketidsskrifter.dk

Nina Vedel-Petersen
nina@medicinsketidsskrifter.dk

Redaktionschef

Helle Torpegaard
helle@medicinsketidsskrifter.dk

Research

Birgitte Gether
Jan Fuhs (automatiseret research)

Webmaster

Tilknyttede journalister

  • Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjertekar, generelt 
    Bo Karl Christensen - diabetes, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Mathilde Louise Stenild - diabetes, reumatologi, sundhedspolitik 
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Ebbe Fisher - generelt
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, reumatologi, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Annette Lausten - gastroenterologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik

Om os

Om os

Persondatapolitik

Kontakt

Mail til redaktionen

Annoncer

Annonceformater

Medicinske Tidsskrifters medier

www.medicinsketidsskrifter.dk
www.propatienter.dk
www.medicinsktidsskrift.dk
www.onkologisktidsskrift.dk
www.haematologisktidsskrift.dk
www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
www.diagnostisktidsskrift.dk
www.mstidsskrift.dk

Redaktionen

Redaktion

Chefredaktører

Kristian Lund
kristian@medicinsketidsskrifter.dk

Nina Vedel-Petersen
nina@medicinsketidsskrifter.dk

Redaktionschef

Helle Torpegaard
helle@medicinsketidsskrifter.dk

Research

Birgitte Gether
Jan Fuhs (automatiseret research)

 

Tilknyttede journalister

  • Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjertekar, generelt 
    Bo Karl Christensen - diabetes, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Mathilde Louise Stenild - diabetes, reumatologi, sundhedspolitik 
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Ebbe Fisher - generelt
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, reumatologi, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Annette Lausten - gastroenterologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik

Om os

Om os

Persondatapolitik

Kontakt

Mail til redaktionen

Annoncer

Annonceformater

Medicinske Tidsskrifters medier

www.medicinsketidsskrifter.dk
www.propatienter.dk
www.medicinsktidsskrift.dk
www.onkologisktidsskrift.dk
www.haematologisktidsskrift.dk
www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
www.mstidsskrift.dk
www.diagnostisktidsskrift.dk

Nyt fra Medicinske Tidsskrifter

Medicinsk Tidsskrift

Onkologisk Tidsskrift

Hæmatologisk Tidsskrift

MS Tidsskrift

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Diagnostisk Tidsskrift