Forskning: Strålebehandling unødvendig lige efter operation for prostatakræft

Mange mænd med prostatakræft kan skånes for strålebehandling efter operation og dermed reducere risikoen for ubehagelige vandladningsproblemer.

Det antyder de seneste resultater af forskning, der er blevet præsenteret på kræftlægernes store kongres, ESMO i Barcelona. Undersøgelsen besvarer en langvarig diskussion om , hvor vidt fordelene ved strålebehandling efter operation opvejer bivirkningerne eller ej.

”Vi har ventet på det her studie i rigtig lang tid. Med andre kræftformer har man har haft studier på kombinationsbehandlinger i mange år, men det har manglet i forhold til prostatakræft,” siger Andreas Røder, urolog, ph.d. og leder af Copenhagen Prostate Cancer Center, Andreas Røder. Han er en del af holdet bag forskningsstudiet RADICALS-RT og har stået for operation og opfølgning af de danske patienter. 

Mangeårig debat står for fald

Studiet er med til at afgøre en mangeårig debat, som har fundet sted på verdensplan blandt kræftlæger (onkologer) og læger med speciale i urinvejssygdomme og mænds kønsorganer (urologer). Selvom de fleste lande, heriblandt Danmark, har haft det som praksis at vente med strålebehandling, indtil en såkaldt PSA-blodprøve (PSA står for Prostata Specifikt Antigen) viste tegn på, at patienten har tilbagefald, har der været flere lande med praksis for at give alle patienter i højrisiko-gruppen for tilbagefald strålebehandling, uanset om blodprøven viste tegn på tilbagefald eller ej.

”Det er en mangeårig debat, som vi nu formentlig kan lægge i graven. Der er umiddelbart intet at hente ved at give strålebehandling til alle i højrisiko-gruppen. Tværtimod øger det risici for livskvalitetssænkende komplikationer markant,” siger Andreas Røder.

Ingen signifikant forskel i progressionsfri overlevelse

I RADICALS-RT-studiet er der medtaget 1.396 mandlige patienter fra England, Danmark, Canada og Irland, som alle er blevet opereret for prostatakræft. Patienterne blev tilfældigt tildelt strålebehandling efter operation eller standardmetoden, hvor strålebehandling tilbydes som behandling, hvis patienten kommer får tilbagefald. Resultaterne viste, at:

  • Ved en median opfølgning på fem år var perioden inden tilbagefald 85 procent i strålebehandlingsgruppen og 88 procent i standardbehandlingsgruppen.
  • Selvrapporteret urininkontinens var værre efter et år hos 5,3 procent af patienterne, der fik strålebehandling sammenlignet med 2,7 procent, der havde standardbehandling.
  • Der blev rapporteret forsnævring af urinrøret hos otte procent af strålebehandlingsgruppen og fem procent af standardbehandlingsgruppen.

Forskerne konkluderer, at længere opfølgning er nødvendig for at kunne rapportere om generel overlevelse og om metastasefri overlevelse.

"Studiet er en smule umodent endnu, da den gennemsnitlige opfølgning er fem år. Men vi har alligevel valgt at gå ud med tidlige resultater, fordi der allerede nu er ret tydelige tegn på, at der ikke vil være forbedringer ved at give strålebehandling til alle i højrisikogruppen. Samtidig viser resultaterne en klar forskel på komplikationer, der er svære at behandle, og som er forbundet med enorm dårlig livskvalitet for patienterne,” siger Andreas Røder.

Så effekten er ingenting ved at give alle i gruppen umiddelbar strålebehandling, men komplikationerne er til det værre. 

”Det giver os den konklusion, at umiddelbar strålebehandling er en dårlig idé. Der er mange klinikker rundt om i verden, der gør det her alene pga. tro, men nu er det tid til at stoppe,” siger Andreas Røder.

Emner: esmo19

Del artiklen med dine venner

Nyt fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift

Diagnostisk Tidsskrift

 

Redaktionen

Redaktion

Chefredaktører

Kristian Lund
kristian@medicinsketidsskrifter.dk

Nina Vedel-Petersen
nina@medicinsketidsskrifter.dk

Redaktionschef

Helle Torpegaard
helle@medicinsketidsskrifter.dk

Research

Birgitte Gether
Jan Fuhs (automatiseret research)

Webmaster

Tilknyttede journalister

  • Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjertekar, generelt 
    Bo Karl Christensen - diabetes, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Mathilde Louise Stenild - diabetes, reumatologi, sundhedspolitik 
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Ebbe Fisher - generelt
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, reumatologi, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Annette Lausten - gastroenterologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik

Om os

Om os

Persondatapolitik

Kontakt

Mail til redaktionen

Annoncer

Annonceformater

Medicinske Tidsskrifters medier

www.medicinsketidsskrifter.dk
www.propatienter.dk
www.medicinsktidsskrift.dk
www.onkologisktidsskrift.dk
www.haematologisktidsskrift.dk
www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
www.diagnostisktidsskrift.dk
www.mstidsskrift.dk

Redaktionen

Redaktion

Chefredaktører

Kristian Lund
kristian@medicinsketidsskrifter.dk

Nina Vedel-Petersen
nina@medicinsketidsskrifter.dk

Redaktionschef

Helle Torpegaard
helle@medicinsketidsskrifter.dk

Research

Birgitte Gether
Jan Fuhs (automatiseret research)

 

Tilknyttede journalister

  • Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjertekar, generelt 
    Bo Karl Christensen - diabetes, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Mathilde Louise Stenild - diabetes, reumatologi, sundhedspolitik 
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Ebbe Fisher - generelt
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, reumatologi, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Annette Lausten - gastroenterologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik

Om os

Om os

Persondatapolitik

Kontakt

Mail til redaktionen

Annoncer

Annonceformater

Medicinske Tidsskrifters medier

www.medicinsketidsskrifter.dk
www.propatienter.dk
www.medicinsktidsskrift.dk
www.onkologisktidsskrift.dk
www.haematologisktidsskrift.dk
www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
www.mstidsskrift.dk
www.diagnostisktidsskrift.dk

Nyt fra Medicinske Tidsskrifter

Medicinsk Tidsskrift

Onkologisk Tidsskrift

Hæmatologisk Tidsskrift

MS Tidsskrift

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Diagnostisk Tidsskrift