Funktionel lidelse kan nu forklares med hormonmangel

Op mod 2000 personer i Danmark, især kvinder, lider af kramper i stil med epileptiske anfald. Men kramperne kan hverken kan måles, forebygges, behandles eller forklares og hører sygdomsgrupperingen funktionelle lidelser.

Men nu kaster et nyt forskningsresultatet fra Aarhus Universitetshospital og Aarhus Universitet nyt lys over det mystiske lidelse, som i fagsprog hedder psykogene non-epileptiske anfald (PNES).

Forskerne mener nemlig, at kramperne skyldes et lavere niveau af hormonet neuropeptid Y (NPY) i blodet.

Det er et hormon, som sættes i forbindelse med en øget robusthed over for stress. De samme patienter har i undersøgelsen indrapporteret en højere grad af forskellige typer af overgreb som seksuelle krænkelser, vold, mobning, følelse af forladthed og oplevelse af nedsat livskvalitet.

Resultatet indikerer, at der er en biologisk årsag til at udvikle PNES.

Det er et stort skridt i retning af forbedret diagnosticering og behandling. Det fortæller en af forskerne bag studiet, lektor ved Institut for Klinisk Medicin, Michael Winterdahl. Han kalder resultatet, som netop er publiceret i det videnskabelig tidsskrift The National Journal of Biology of Stress, det hidtil vigtigste fund for forståelsen af krampeanfaldene.

”Før i tiden blev patienterne kaldt for hysteriske kvinder. Den betegnelse har vi for længst forladt, men patienterne er fortsat hårdt ramt af en lidelse, der er vanskelig at forstå og beskrive, både over for patienterne og omverdenen. Og indtil videre har det ikke været muligt at kortlægge, hvorfor man udvikler anfald. Der synes blot at være en uheldig kombination af forskellige faktorer, som disponerer, udløser og vedligeholder anfaldene”, siger Michael Winterdahl til Aarhus Universitetshospitals hjemmeside.

PNES-anfald ligner epileptiske anfald med kramper i arme og ben og kast med hovedet. Et anfald kan vare fra få sekunder til flere timer. Mange af patienterne har været i epilepsibehandling i årevis uden anden virkning end bivirkninger fra epilepsimedicinen.

”Det er i sagens natur en ganske forfærdelig belastning for den ramte og de pårørende. Tilmed er det frustrerende for patienterne, at der ikke er en fysiologisk årsag, som man kan gøre noget ved”, siger Michael Winterdahl.

I studiet målte forskerne koncentrationen af en lang række hormoner i blodet hos 15 kvinder med PNES og hos 60 raske kvindelige kontrolpersoner. Ud over en markant lavere NPY-værdier hos PNES-patienterne sammenlignet med den raske kontrolgruppe, fandt forskerne ændringer i stresshormonerne. De samme ændringer ses også hos mennesker med Posttraumatisk stress-syndrom.

PNES-anfald hører under Funktionelle lidelser, som er en samlebetegnelse for op mod 30 fysiske sygdomme, hvor det er uafklaret, om sygdommen er fysisk eller psykisk betinget. En stor del af patienterne med PNES har været igennem udmarvende og udsigtsløse udredningsforløb på sygehuset og i psykiatrien, før de bliver henvist til Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser.

Michael Winterdahl vurderer, at forskningsresultatet kan få betydning for, hvordan sundhedsvæsenet rummer PNES-patienterne.

”Nu har vi omsider påvist en biologisk årsag til patienternes ellers uforklarlige anfald. Alene en vished kan være med til at fjerne en afmagt, både hos de ramte og hos behandlerne”, siger Michael Winterdahl. Han kan godt forestille sig, at den nye viden om NPY’s rolle kan bruges til at screene for sårbarhed overfor vedvarende stress i fremtiden. Måske endda i form af en simpel blodprøve i stil med den, som er brugt i studiet.

”Vi ved, at mængden af NPY, som udskilles i en stressfyldt situation er genetisk bestemt. Nogle mennesker er genetisk set mere modstandsdygtige over for stress, andre er særligt sårbare”, siger Michael Winterdahl.

Emner: funktionelle lidelser PNES kramper Michael Winterdahl funktionelle

Del artiklen med dine venner

Nyt fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift

Diagnostisk Tidsskrift

 

Redaktionen

Redaktion

Webmaster

Tilknyttede journalister

  • Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjertekar, generelt 
    Bo Karl Christensen - diabetes, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Ebbe Fisher - generelt
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, reumatologi, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Annette Lausten - gastroenterologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik

Om os

Redaktionen

Redaktion

 

Tilknyttede journalister

  • Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
    Berit Andersen – hjerte-kar, psykiatri, sundhedspolitik 
    Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik 
    Birgit Brunsted - onkologi, hjertekar, generelt 
    Bo Karl Christensen - diabetes, generelt
    Jette Marinus - respiratorisk
    Grit Blok - dermatologi 
    Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Ebbe Fisher - generelt
    Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes 
    Maiken Skeem – hjertekar, reumatologi, sundhedsteknologi, sundhedspolitik 
    Annette Lausten - gastroenterologi
    Marianne Rohweder - overvægt, sundhedspolitik

Om os

catch(err){alert('The form could not be submitted '+err);return false;}"/>