Ikke-vestlige indvandrere med type 2-diabetes har mindre dødsrisiko

EASD: Ikke-vestlige indvandrere med type 2-diabetes har en mindre risiko for at dø end etniske svenskere. Men risikoen stiger for hver generation født i landet, viser svensk registerstudie.

Resultaterne blev præsenteret på årets virtuelle diabeteskongres, og de indikerer, at mens førstegenerations indvandrere med diabetes syntes at have en overlevelsesfordel sammenlignet med indfødte svenskere med diabetes (især ikke-vestlige indvandrere), blev effekten reduceret over tid og forsvandt hos anden generations indvandrere.   

Denne forskel kan være bundet til usund adfærd og praksis i vestlig kultur såvel som genetiske faktorer, men mere forskning er nødvendig, udtaler forskerne bag studiet i en pressetekst.  

"Vores resultater indikerer, at udsættelse for nogle elementer i deres livsstil i Sverige blandt indvandrere med type 2-diabetes synes at have en større indflydelse på overlevelse end deres oprindelsesregion," siger Louise Bennet, læge og lektor ved Lund Universitet i Sverige. Hun har ledet forskningen.

"Dårlig socioøkonomisk situation, usund kost, stillesiddende livsstil og miljøændringer, efterhånden som enkeltpersoner bliver mere akkultureret til den vestlige livsstil, kan bidrage til højere dødsfald blandt andengenerations indvandrere."  

Socioøkonomiske faktorer spiller sammen med genetik

Tidligere undersøgelser har vist, at ikke-vestlige indvandrere til Europa har høj risiko for type 2-diabetes og tidligere diabetes. Denne øgede risiko tilskrives ofte genetiske faktorer, men miljømæssige faktorer såsom dårlig socioøkonomisk situation og kulturelle og sociale normer kan bidrage endnu mere, konkluderer forskerne.

For at give flere beviser om indflydelse af akkulturering (indvandrere, der tilpasser elementer af den kultur, de bevæger sig ind i) og miljøfaktorer, undersøgte forskere dødelighedsmønstre på tværs af alle mennesker (30-75 år) diagnosticeret med nybegyndende farmakologisk behandlet type 2-diabetes i Sverige mellem 2006 og 2012, identificeret gennem det svenske lægemiddelregister.

I alt blev 138.085 individer diagnosticeret med type 2-diabetes mellem 2006 og 2012 og opfyldte inklusionskriterier [1]: 102.163 (74%) indfødte svensker; 28.819 (21%) første generations indvandrere født uden for Sverige af udenlandske forældre; og 7.103 (5%) anden generations indvandrere med enten en eller begge forældre født uden for Sverige. 

Personer født i Mellemøsten, Asien, Latinamerika eller Caribien blev anset for at have ikke-vestlig oprindelse.  

Deltagerne blev fulgt indtil 31. december 2016 for årsagsdødelighed og indtil 31. december 2012 for årsagsspecifik dødelighed. Forskere justerede for faktorer, der kan påvirke for tidlig dødelighed inklusive alder ved diabetesdiagnose, køn, erhvervsmæssig socioøkonomisk gruppe, uddannelsesniveau, behandlingstype, disponibel indkomst og fødselsregion.  

Analysen viste, at førstegenerations indvandrere havde en 20 procent lavere dødsrate fra enhver årsag sammenlignet med indfødte svenskere.

Den samlede dødsrisiko var særlig lav blandt indvandrere født i Mellemøsten (59 procent lavere), Latinamerika (47 procent), Asien (47 procent) og Afrika (53 procent). Dødeligheden varierede ikke mellem individer fra vestlige lande og indfødte svensker.

Jo kortere ophold i Sverige, desto mindre risiko

Derudover viste analysen, at dødsfald faldt med ældre alder ved migration og kortere ophold i Sverige.

Sammenlignet med indfødte svenskere havde første generations indvandrere, der boede i Sverige i 24 år eller derunder, 44 procent lavere dødsrisiko fra enhver årsag, dette faldt til ni procent for dem, der bor i landet i mere end 24 år.  

Første generations ikke-vestlige indvandrere havde også en 63 procent lavere risiko for hjerte-kar-relateret dødelighed og 30 procent lavere risiko for kræftdødelighed sammenlignet med indfødte svensker.  

I modsætning hertil viste anden generations indvandrere samme overlevelsesrate som indfødte svensker bortset fra dem med begge forældre født uden for Sverige, som havde kortere overlevelse.  

"Vi er nødt til at fokusere opmærksomheden på anden generation af indvandrere med diabetes, optimere ikke-farmakologisk og lægemiddelforebyggelse for at forbedre metabolisk kontrol og reducere den fremtidige risiko for diabetiske komplikationer," siger dr. Bennet. "Fremtidig forskning bør undersøge en kombination af risikofaktorer, herunder livsstil, migrationshistorie, epigenetik og sociale og kontekstuelle faktorer."

Emner: EASD20

Del artiklen med dine venner