Hvad gør man som diabetespatient, når tabletbehandling erstattes af nålebehandling eller injektioner? 

Flere hundrede patienter med type 2 diabetes har deltaget i et vægtreguleringsforsøg hos praktiserende læger i Skotland og England. Programmet var intensivt og resulterede i, at 46 procent af forsøgspersonerne blev helt raske.

De amerikanske sundhedsmyndigheder, FDA, godkendte tirsdag eftermiddag Novo Nordisks store håb, semaglutid, til patienter med type 2-diabetes. Det vil sandsynligvis betyde, at danske patienter om ca. et års tid kan få bedre behandling.

 Golf har tidligere vist potentiale til at fastholde en ændring i den fysiske aktivitet blandt patienter med type-2 diabetes.

Kun godt lidt over halvdelen af landets 98 kommuner har en diætist tilknyttet deres diabetes-tilbud.

Efter en fedmeoperation kan patienten vågne op uden type 2-diabetes. Årsagen findes formentlig i rekonfigureringen af tarmen, der gavner tarmhormonerne. 

De nye SGLT 2-tabletter nøjes ikke med at sænke blodsukkeret hos type 2 patienter. De reducerer også vægten og blodtrykket og nedsætter dødelighed og hjertesvigt.

Der er meget store regionale forskelle i, hvor ofte de praktiserende læger udskriver de forskellige lægemidler mod diabetes. ”Vi lader de praktiserende læger i stikken,” siger Allan Flyvbjerg, øverste chef for Steno Diabetescenter Copenhagen. Han efterlyser mere entydige guidelines.

Som overvægtig står din dør på vid gab til både type 2 diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Kroppen kan simpelthen ikke klare det pres, de ekstra kilo medfører.

Listen over senfølger af type 2-diabetes er lang. Som patient er det derfor vigtigt at være på forkant med sygdommen, hvis du vil udskyde senfølgerne mest muligt.

Overvægt øger risikoen for følgesygdomme markant. Jo mere overvægt, jo værre.

 Det skal du være opmærksom på som type 2-diabetespatient, hvis du vil bevare den bedst mulige livskvalitet nu og i fremtiden.

Otte ud af ti patienter med type 2 diabetes har en vægt, der er til fare for deres helbred. Hører du til dem, har du sikkert fået at vide, at du bør tabe dig. Det er ikke let. Specielt, hvis du skal gøre det alene.

Det er for tidligt at kalde SGLT-2-tabletten for en mirakel-pille. Men sikkert er det, at den både kan nedsætte risikoen på forøget blodsukker og hjerte-kar dødelighed.

Stabilt blodsukker er alfa og omega, når følgesygdomme til type 2 diabetes skal holdes på afstand.

Det kan være svært at være den, der siger nej til torsdagskage på arbejdspladsen eller holder igen med alkohol på årets længe ventede ferie med vennerne, der helst vil feste igennem. Og du overlever da også i første omgang, selv om du har type 2 diabetes og vælger at tage for dig at bordets glæder. Men du gambler med sit blodsukker og helbred.

– For højt blodsukker over for lang tid øger forkalkningen i blodårene og giver risiko for en lang række ubehagelige følgesygdomme. Hvis man fuldstændig negligerer at spise fornuftigt i længere tid, og bare hælder i sig kan man i værste fald få så højt et langstidsblodsukker, at det ikke kan reguleres med tabletter, og man så må på insulin, forklarer praktiserende læge Klaus Roslind fra Aarup på Fyn.

Konsekvenserne af et blodsukker, der blot stiger, uden at man griber ind, kan være:

• Utilpashed på grund af stort væsketab som følge af forøget sukker i blod og urin.

• Sukker i sveden, der kan give svampeinfektion og hudeksem.

• Forringet syn, fordi linsen i øjet bliver badet i sukker, der gør synsfeltet matteret.

• Ingen effekt af tabletbehandling, så insulin bliver løsning.

Forøget blodsukker er ikke altid selvforskyldt
– Det er vigtigt at sige, at man ikke altid selv er skyld i, at blodsukkeret stiger. Selv om man passer sin behandling og spiser og motionerer fornuftigt, så udvikler sygdommen sig løbende og blodtrykket bevæger sig. Præcis derfor er det vigtigt selv at være opmærksom på sit blodsukker, på nye symptomer og hele tiden få tilpasset behandlingen til den udvikling, sygdommen har, forklarer Klaus Roslind.

Et eksempel på et forhøjet blodsukker, man ikke selv kan gøre for er, hvis man fx får for lidt medicin eller har sat sig selv til at skulle have et lavere blodsukker end tilfældet er.

Bugspytkirtlen står af
Den tilstand vil få bugspytkirtlen til at producere mere insulin, fordi kroppens celler vil efterspørge energi. Det kan bugspytkirtlen klare en periode, men hvis den altid er på overarbejde, vil den til sidst få problemer med at kunne følge med. Derfor kan det blive nødvendigt at supplere med insulinbehandling.

– Jeg kan kun opfordre til, at man som patient tager ansvar for egen sygdom og passer sin behandling, siger Klaus Roslind.

Det er især mænd, der vil lide af type 2-diabetes i fremtiden. Næsten en kvart million danske mænd vil leve med sygdommen i 2030.

Har du type 2-diabetes i et tidligt stadium kan overvægt føre til mere alvorlige hjerneabnormiteter og kognitive problemer end hvis du var normalvægtig.

Har du type 2-diabetes, kan den måske stoppes med en intensiv medicinsk behandling ved hjælp af oral medicin, insulin og livsstilsændringer.

En undersøgelse har vist, at snus giver lige så forhøjet risiko for at udvikle type-2 diabetes som rygning. Det skyldes nikotinen i snus, og derfor bør snus og e-cigaretter ikke ses som et sundt alternativ til at ryge, mener dansk forsker.

DR-programmet U-Turn har fået tusindvis af danskere til at teste deres risiko for at få diabetes på Diabetesforeningens hjemmeside.