Branding Celgene
Dorte Bloug.

Kræftbehandling: I dag vejer bekymringer tungest

For 20-30 år siden var opkastningerne det værste; nummer et og to på bryst- og æggestokkræftpatienternes top fem over umiddelbart ubehagelige bivirkninger ved kemoterapi.

Det viser en meta-analyse, som netop er blevet fremlagt på kræftforskernes store konference, ESMO, der bliver holdt i Madrid.

Et netop afsluttet og endnu ikke offentliggjort forsøg med internetbaseret kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed til tidligere brystkræftpatienter med søvnproblemer viser yderst lovende resultater, fortæller professor, dr.med. og cand.psych Bobby Zachariae.

Næstformand i patientforeningen KIU, Kræft I Underlivet, Dorte Blou, husker udmærket, hvor slemt det var.

”Min mor blev behandlet på Finsen i 90erne, og det var forfærdeligt. Alle kastede op og fik det virkelig dårligt af kemoterapien. Men ingen brokkede sig. Som kræftpatient vil man jo først og fremmest bare gerne overleve,” siger hun.

Siden blev lægerne bedre til at behandle kvalme og opkastninger, som forsvandt fra fra bryst- og æggestokkræftpatienternes top fem over de værste gener.

Søvnløshed skaber mere stress

Så da patienterne blev spurgt i 2016, var de værste bivirkninger psykiske; søvnløshed og bekymring for familien.

Især kan unge patienter med mindreårige børn være meget bekymrede for familiens fremtid, oplever Dorte Blou.

”Man talte ikke så meget om følelser for 20-30 år siden. Men de har uden tvivl altid været der,” siger hun.

Mere end hver anden brystkræftpatient har problemer med at sove, og mange sover stadig dårligt syv-ni år efter endt behandling, påpeger professor, dr.med. og cand.psych. Bobby Zacchariae, som forsker i disse problemstillinger ved Aarhus Universitetshospitals Enhed for Psykoonkologi og Sundhedspsykologi.

”Ikke at kunne sove kan blive en stress-faktor i sig selv, en ond spiral, som bidrager til at gøre problemet kronisk,” siger Bobby Zachariae, der godt kan blive lidt bekymret over forbruget af sovemedicin på landets kræftcentre.

Forskning viser nemlig, at den mest effektive behandling mod kroniske søvnproblemer er kognitiv adfærdsterapi.

Terapi på nettet

”Sovemedicin kan anvendes som akut løsning, men har bivirkninger og skaber tilvænning uden at helbrede søvnløsheden. På længere sigt bliver patienten blot afhængig af sovemedicin,” forklarer han.

Kort fortalt går kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed ud på at træne afspænding, bearbejde negative tanker om søvn, fjerne forstyrrelser, skabe ro og gode søvnritualer, stå op, når man ikke kan sove, kun bruge sengen til sex og søvn og generelt fremme en livsstil, der understøtter søvn, f.eks. ved jævnligt at dyrke fysisk aktivitet. 

Et netop afsluttet og endnu ikke offentliggjort forsøg med internetbaseret kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed til tidligere brystkræftpatienter med søvnproblemer viser yderst lovende resultater, fortæller Bobby Zachariae.

”Den psykologiske behandling kurerer faktisk patienterne for deres insomni,” pointerer han.

Taxan giver følelsesløshed

Samtidig er nye ubehagelige bivirkninger indenfor de seneste 10-15 år dukket op på top fem. Prikken, stikken og følelsesløshed i lemmerne er i dag meget udbredte.

Også det er der en medicinsk forklaring på, forklarer professor, overlæge og cheflæge i Kræftens Bekæmpelse, Niels Kroman, som selv har behandlet kræftpatienter i mere end 20 år.

”De neurologiske bivirkninger skyldes, at man har indført Taxan i behandlingen af både bryst- og æggestofkræft,” siger han.

Flere studier har vist, at taxaner, som er med til at gøre kemobehandlingen mere effektiv, kan give nerveskader, der dog ofte fortager sig efter behandlingen.

Hårtab ligger stadig på top fem

For Dorte Blou har udviklingen i behandlingsmetoder betydet, at hun kun i mindre grad døjede med kvalme under sine i alt tre kemo-behandlingsforløb på Herlev Hospital i 2004, 2007 og 2008.

”Jeg har fået mere kemo end de fleste og er i dag følelsesløs i de tre yderste tæer, så det er blevet sværere at holde balancen. En langtidsbivirkning, som jeg sagtens kan leve med,” siger næstformanden, der i dag er fri for symptomer på den æggestokkræft, hun fik konstateret som 58-årig.

Udover følelsesløshed nævner patienterne hårtab og kortåndethed blandt de mest ubehagelige bivirkninger. Og også disse kan Dorte Blou nikke genkendende til.

”Jeg kan ikke gå så langt, som jeg har kunnet tidligere. Men igen vil jeg sige, at det kan jeg altså sagtens leve med,” siger hun.

Hårtab har gennem alle årene stået på top fem over de værste bivirkninger ved kemo-behandling blandt de fortrinsvist kvindelige patienter med brystkræft og æggestokkræft. Og det skyldes ikke bare forfængelighed, bemærker Dorte Blou.

”Når man taber håret, bliver kræftsygdommen jo synlig for alle. Det er man ikke nødvendigvis parat til,” siger hun. 

 

Udvikling fra 1983 til 2016

Studiet, der bygger på fire undersøgelser fra hhv 1983, 1993, 2002 og 2016 blandt patienter med brystkræft og æggestokkræft, viser, at patienter i dag oplever det psykiskepres med spekulationer og søvnløshed som det værste, hvor patienter i 1980erne oplevede opkast og kvalme som de værste bivirkninger ved kemobehandling.

 

De ubehagelige bivirkningers TOP FEM

1983

  1. Opkast
  2. Kvalme
  3. Hårtab
  4. Bekymring for behandlingen
  5. Behandlingens varighed

 1993

  1. Kvalme
  2. Konstant træthed
  3. Hårtab
  4. Bekymring for behandlingen
  5. Opkast

2002

  1. Påvirkning af familie eller partner
  2. Hårtab
  3. Konstant træthed
  4. Påvirkning af arbejde eller hjemlige pligter
  5. Påvirkning af sociale aktiviteter

2016

  1. Søvnbesvær
  2. Påvirkning af familie eller partner
  3. Hårtab
  4. Følelsesløshed i lemmer
  5. Kortåndethed

Emner: æggestokkræft

Del artiklen med dine venner
Astra Zeneca Diabetes Branding

Nyt fra Medicinske Tidsskrifter

Hæmatologisk Tidsskrift

 

Nyt fra Medicinske Tidsskrifter

Medicinsk Tidsskrift

Onkologisk Tidsskrift

Hæmatologisk Tidsskrift

MS Tidsskrift

Sundhedspolitisk Tidsskrift

Redaktionen

Redaktion

Chefredaktører

Kristian Lund
kristian@medicinsketidsskrifter.dk

Nina Vedel-Petersen
nina@medicinsketidsskrifter.dk

Redaktionschef

Helle Torpegaard
helle@medicinsketidsskrifter.dk

Research

Birgitte Gether
Jan Fuhs (automatiseret research)

Webmaster

Tilknyttede journalister

Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
Berit Andersen – hjerte-kar, diabetes, sundhedspolitik
Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
Louise Graa Christensen - diabetes, gastroenterologi
Sofie Stokholm Jakobsen - diabetes, gastroenterologi
Stine Mørkeberg - generelt, sundhedspolitik
Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
Lea Landsted - kultur, sundhedspolitik
Annette Hagerup - sundhedspolitik
Jette Marinus - respiratorisk
Grit Blok - dermatologi
Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik
Maibrit Jürs - reumatologi
Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes
Maiken Skeem – hjertekar, sundhedsteknologi, sundhedspolitik
Birgitte Rask Sønderborg – generelt, sundhedspolitik

Om os

Om os

Privatliv og betingelser

Kontakt

Mail til redaktionen

Annoncer

Annonceformater
Kommerciel chef Anders From
Anders@medicinsketidsskrifter.dk
mobil: 29898690

Medicinske Tidsskrifters medier

www.medicinsketidsskrifter.dk
www.propatienter.dk
www.medicinsktidsskrift.dk
www.onkologisktidsskrift.dk
www.haematologisktidsskrift.dk
www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
www.mstidsskrift.dk

Redaktionen

Redaktion

Chefredaktører

Kristian Lund
kristian@medicinsketidsskrifter.dk

Nina Vedel-Petersen
nina@medicinsketidsskrifter.dk

Redaktionschef

Helle Torpegaard
helle@medicinsketidsskrifter.dk

Research

Birgitte Gether
Jan Fuhs (automatiseret research)

Annoncer

Kommerciel chef Anders From

Anders@medicinsketidsskrifter.dk

mobil: 29898690

Tilknyttede journalister

Signe Juul Kraft - onkologi, hæmatologi, sundhedspolitik
Berit Andersen – hjerte-kar, diabetes, sundhedspolitik
Nina Bro - sclerose, sundhedspolitik
Louise Graa Christensen - diabetes, gastroenterologi
Sofie Stokholm Jakobsen - diabetes, gastroenterologi
Stine Mørkeberg - generelt, sundhedspolitik
Birgit Brunsted - onkologi, hjerte-kar, generelt
Lea Landsted - kultur, sundhedspolitik
Annette Hagerup - sundhedspolitik
Jette Marinus - respiratorisk
Grit Blok - dermatologi
Maria Cuculiza - kultur, sundhedsteknologi, sundhedspolitik
Maibrit Jürs - reumatologi
Pernille Marrot – Propatienter.dk, osteoporose, diabetes
Maiken Skeem – hjertekar, sundhedsteknologi, sundhedspolitik
Birgitte Rask Sønderborg – generelt, sundhedspolitik

Om os

Om os

Privatliv og betingelser

Kontakt

Mail til redaktionen

Annoncer

Annonceformater
Kommerciel chef Anders From
Anders@medicinsketidsskrifter.dk
mobil: 29898690

Medicinske Tidsskrifters medier

www.medicinsketidsskrifter.dk
www.propatienter.dk
www.medicinsktidsskrift.dk
www.onkologisktidsskrift.dk
www.haematologisktidsskrift.dk
www.sundhedspolitisktidsskrift.dk
www.mstidsskrift.dk